ARA/ControlledArch, Kieferorthopädie in Heidelberg


Kieferorthopädie ist mehr als gerade Zähne

Viele Zahnärzte und Kieferorthopäden behandeln nur enge und schiefe Zähne, aber nicht die zugrunde liegende Ursache. Die Kieferorthopädie mit kontrolliertem Bogen kann das.

Was ist die häufigste Ursache von Zahnfehlstellungen?

Ein unterentwickelter Oberkiefer.  Bis zu achtzig Prozent der modernen Bevölkerung haben einen unterentwickelten Oberkiefer und ein unterentwickeltes Mittelgesicht, wenn man sie mit Bevölkerungsgruppen vergleicht, die sich nicht modern ernähren und keinen modernen Schadstoffen ausgesetzt sind.  Wenn der Oberkiefer unterentwickelt ist, wird der Unterkiefer oft nach hinten gedrückt, was zu einer Kompression der Kiefergelenke, einer verminderten Atmungskapazität, einer Fehlstellung der Halswirbelsäule, einer schlechten Körperhaltung und natürlich zu einer Fehlstellung der Zähne führt.

Wie kommt es dazu?

Der menschliche Körper braucht vor allem Luft. Deshalb haben wir einen physiologischen Atemweg, die Nase, und einen Notfall-Atemweg, den Mund.  Wenn man nicht durch die Nase atmen kann oder will, wird man zum gewohnheitsmäßigen Mundatmer, bei dem die Zunge nicht richtig positioniert ist und leicht an den Gaumen gesaugt wird. Wenn die Mundatmung zur Norm wird, bleibt der Oberkiefer schmal und wächst vertikal nach unten. So wie die Entwicklung des Oberkiefers durch die Nasenatmung bestimmt wird, ist die Größe und Form des Unterkiefers eine Folge des Oberkiefers.

Bei einem unterentwickelten Oberkiefer wird der Unterkiefer eingeengt, um sich innerhalb des Unterkiefers zu entwickeln, was zu einem Engstand, einer Einklemmung des Kiefers in einer hinteren Position, einer Kompression des Kiefergelenks und einer Verkleinerung der Atemwege führt. Viele Menschen entwickeln im Laufe der Zeit TMD und/oder obstruktive Schlafapnoe. Bei Menschen mit schwerer Schlafapnoe ist die Wahrscheinlichkeit, an einer beliebigen Ursache zu sterben, viermal höher als bei Gleichaltrigen ohne Schlafapnoe, und die Wahrscheinlichkeit, an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall zu sterben, ist fünfmal höher.

Die Entwicklung und das Wachstum des Ober- und Unterkiefers finden im Alter von 6-13 Jahren statt. In diesem Alter sollten die Kiefer durch die richtige Position der Zunge am Gaumen, die einen Nerv für das Vorwärtswachstum des Oberkiefers stimuliert, und durch Schluckbewegungen angeregt werden, damit die Kiefer nach vorne wachsen. Das Wachstum des Gesichts nach vorne ist natürlich, gesund, physiologisch und mit Schönheit verbunden!

Gesichtswachstum nach vorne                                

Vertikales Wachstum

 

Wie können unterentwickelte Kiefer korrigiert werden?

Es gibt heute mehrere Techniken, mit denen die durch Unterentwicklung der Kiefer im Erwachsenenalter fehlende Basis korrigiert werden kann.  Diese apparativen Therapien für Erwachsene stimulieren auf sanfte und sichere Weise das lebenslange physiologische zelluläre Umbaupotenzial sowohl des Kiefers als auch des Gesichts. Durch die richtige Anwendung von Kraft können wir Platz für eng stehende Zähne schaffen, die Zähne des Oberkiefers nach vorne verlagern und den Unterkiefer ebenfalls nach vorne verlagern. Diese Veränderungen verbessern das Aussehen der Nase, der Wangenknochen, der Augen und der Kieferlinie.  Dies verbessert auch die Stabilität der Halswirbel, insbesondere C1 und C2, vergrößert das Volumen der Atemwege und verbessert die Nasenatmung.

Diese Methoden umfassen

  • Anterior Remodeling Appliance (ARA)
  • Daytime Nighttime Appliance (DNA)
  • Controlled Arch Brackets
  • Myofunktionelle Therapie
  • Neuromuskuläre Zahnmedizin

Benötige ich eine Kieferoperation oder Extraktionen?

Seit vielen Jahren wurden Zahnprobleme mit zwei Methoden behoben. Das erste war das ziehen der Zähne.  In einem überfüllten Mund führt das ziehen der Zähne in einem ohnehin unterentwickelten Kiefer zu einer noch kleineren Verengung nur zu potenziellen Problemen.  Sobald die Zähne entfernt sind, werden die Vorderzähne nach hinten bewegt oder zurückgezogen, um den Raum zu schließen. Die zweite Methode ist eine teure und riskante Kieferoperation, wo ein oder beide Kiefer neu positioniert werden. Beide Methoden sind nicht physiologisch und können Jahre dauern und sehr schmerzhaft sein. In unserer Praxis bedeutet unsere Philosophie der Orthopädie und Kieferorthopädie werden keine Kieferchirurgie oder Extraktionen gemacht.

Es ist nie zu spät, um Patienten mit einem unterentwickelten Oberkiefer zu behandeln. Die Ausdehnung der Zahnbögen wird von Zahnärzten und Kieferorthopäden weithin praktiziert, aber die meisten dehnen sich nicht anteroposterior (das Vorwärtskommen des Oberekiefers) aus. Durch das Aufsteigen des Oberkiefers wird mehr Platz für die Zunge geschaffen sowie die Verbesserung der Atemwege, der Kiefergelenkschmerzen und der Ästhetik, einschließlich des Profils einer Person, werden erleichtert.

Voher

Nach drei Monaten ARA

 

 

Festsitzende Anterior Remodeling Appliance (ARA)

Die festsitzende ARA ist für Patienten mit einem Erwachsenengebiss (in der Regel im Alter von ca. 12 Jahren) und einem stark unterentwickelten Oberkiefer bestimmt.  Die festsitzende ARA kann nicht herausgenommen werden und erweitert den Oberkiefer anterior (nach vorne).  Sobald der gewünschte Platz geschaffen ist, wird die Apparatur entfernt und die kontrollierte Bogenkieferorthopädie beginnt. Die ARA stimuliert 3-dimensionale Gesichtskorrekturen und verbessert Asymmetrie und Gleichgewicht.  Die Vorverlagerung des Oberkiefers ermöglicht es dem Unterkiefer, sich frei nach vorne zu bewegen und zu modellieren, was zu einer tiefgreifenden Veränderung des Profils führt, wie auf den folgenden Fotos zu sehen ist, die 4-7 Monate in Anspruch nahmen.

 

Vorher-Nachher-Fotos der ARA-Behandlung

 

 

Was ist die Controlled Arch Kieferorthopädie?

Es handelt sich um ein kieferorthopädisches System mit geraden Drähten und einer Technik mit speziellen Drähten, Stoppern, Gummizügen und FRLA-Drähten (Fixed Removable Lingual Arch Wire).  Es sieht aus wie konventionelle Kieferorthopädie, ist es aber nicht.  Der kontrollierte Bogen hat einen überschüssigen Bogendraht, der eine Kraft nach vorne und zur Seite ausübt, um die Bögen zu entwickeln. Da die Zähne bewegt werden, während der entwickelte Knochen erhalten bleibt, ist der Bogen „kontrolliert“. Controlled Arch“ kann als alleinige kieferorthopädische Behandlung verwendet werden, um eine Vorwärtsbewegung des Kiefers und schöne breite U-Bögen zu erreichen, oder als „Phase II“-Behandlungsoption nach einer DNA- oder ARA-Apparatur.

 

Was ist der Unterschied zwischen konventioneller Kieferorthopädie und kontrollierter Kieferorthopädie?

Controlled Arch ist

PROTRACTIVE Kieferorthopädie

Im Gegensatz zu

Konventionelle Kieferorthopädie ist

RETRACTIVE Kieferorthopädie

Controlled Arch Kieferorthopädie ist physiologisch.

  • Die Entwicklung des Kiefers ist dreidimensional und geht der Bewegung der Zähne voraus.

Konventionelle Kieferorthopädie ist mechanisch.

  • Die Zähne werden innerhalb der Grenzen des bestehenden Kiefers bewegt.
  • Die Kieferentwicklung ist zweidimensional und erfolgt mit der Zahnbewegung.

Das Ergebnis der Controlled Arch Kieferorthopädie ist eine Vorverlagerung des gesamten Oberkiefers um einige bis viele Millimeter und eine seitliche Verbreiterung beider Kiefer.  Beide Kieferbögen okkludieren in idealer Bissharmonie mit den Kiefergelenken und der Gesichtsmuskulatur.  Dadurch entsteht ein erweiterter Mundraum, der der Zunge eine gute Lage im Gaumen und ein korrektes Schluckmuster ermöglicht.  Je weiter vorne Ober- und Unterkiefer positioniert sind, desto größer ist der Platz in den Atemwegen, was die Atemkapazität verbessert und das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe verringert.

Vorher-Nachher-Fotos der Controlled Arch Behandlung

 

Was kann ich von einer Controlled Arch kieferorthopädischen Behandlung erwarten?

Das Ziel besteht darin, eine Umgebung zu schaffen, in der die oralen Gesichtsstrukturen ihre korrekte Funktion und Ästhetik wiedererlangen können.  Diese korrekte Funktion schafft eine physiologische Beziehung zwischen Muskeln, Gelenken und Kiefer, zusammen mit der Halswirbelsäule und den Atemwegen, um ein Leben lang gesund und schmerzfrei zu bleiben. Um dieses Ziel zu erreichen, müssen 3 wichtige Veränderungen stattfinden, die für einen guten Behandlungserfolg und ein dauerhaftes, rezidivfreies Gebiss unerlässlich sind.

  1. Die Mundatmung zur Nasenatmung zurückführen.
  2. Lehren Sie den richtigen Lippenschluss.
  3. Trainieren Sie die richtige Zungen- und Mundhaltung.

 

Bevor wir mit der Behandlung beginnen, untersuchen wir auch die Atemwege und stellen fest, ob eine Verengung der Atemwege vorliegt.  Ist dies der Fall, überweisen wir zur Behandlung an einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO). Patienten mit Allergieproblemen werden an einen Allergologen überwiesen, Patienten mit Zungenproblemen an einen Myologen.

 

 

Brauche ich eine kieferorthopädische Behandlung?

Wir müssen eine Untersuchung durchführen und eine Reihe von Fotos, Röntgenbildern und intraoralen Messungen vornehmen, um die Position des Oberkiefers zu bestimmen und festzustellen, ob ein Mittelgesichtsdefizit vorliegt oder nicht. Patienten mit einem Mittelgesichtsdefizit wird eine entsprechende Behandlung empfohlen. Liegt nur ein geringes oder kein Mittelgesichtsdefizit vor, kann nur eine myofunktionelle Therapie empfohlen werden.